封面新闻记者 喻言

11月17日，在“消除宫颈癌”战略两周年之际，重庆大学附属肿瘤医院与重庆医科大学公共卫生学院联合开展活动，通过学术讲座、夜间点亮地标、公益大讲堂等系列活动，加强公众对宫颈癌的认知和防范意识。

据悉，宫颈癌是生长在女性宫颈部位的恶性肿瘤，最常见的病理类型是鳞癌，占其中的80%到85%，其次是腺癌、腺鳞癌等其他少见病理类型。

重庆大学附属肿瘤医院与重庆医科大学公共卫生学院联合开展“消除宫颈癌”宣传活动。

重庆大学附属肿瘤医院周琦教授介绍说：“不同于其他癌症，宫颈癌病因很明确，几乎所有的宫颈癌都与HPV感染有关。”

HPV全称是人类乳头瘤病毒，是一种主要通过性传播，进入生殖道、口腔或咽喉，从而导致黏膜皮肤感染的病毒。目前已发现HPV有200多种型别，有研究证实99.7%的宫颈癌与感染高危型HPV有关。

相关数据显示，2020年我国宫颈癌新发病例约11万，死亡病例约6万，相当于每5分钟就有1例确诊，严重威胁女性健康。

“但广大女性不用紧张，通过接种HPV疫苗，并做好宫颈筛查，就能做到90%以上预防。”重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心副主任医师李雨聪表示，尽早接种HPV疫苗，可以获得更全面的保护。

“女孩在年龄小时接种HPV疫苗，更容易激发更好的免疫反应，可以有更好的保护效力。”周琦教授也表示。

对于已经发生性行为的女性，研究实验表明接种疫苗也有很好的保护作用。即使感染了HPV，接种疫苗也能预防持续性HPV感染，进而预防相关疾病。

那么，HPV疫苗应该如何选择？据了解，目前市面有三种HPV疫苗价型，分别是二价、四价、九价疫苗。二价覆盖HPV16、18两种型别；四价在二价的基础上，额外覆盖HPV6、11两种型别；九价则在四价的基础上，又额外覆盖五种高危HPV52、58、31、33、45型。

周琦教授表示，理论上，二价和四价疫苗可预防约70%的HPV相关型宫颈癌；九价疫苗可预防约92%的HPV相关型宫颈癌；四价和九价疫苗还可预防90%的生殖器疣。

周琦教授还介绍说，目前宫颈癌的防控实行三级预防。一级预防：接种HPV疫苗，最高可预防90%以上HPV感染导致的宫颈癌。主要适应人群：9—45岁女性。同时提倡健康生活方式，包括不吸烟，避免不洁性生活，减少生殖道感染等。

二级预防：21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，提倡每2年做1次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查。

三级预防：对宫颈上皮高级别病变，应该正确、及时干预，如采用宫颈锥切等，判断是否为更严重的宫颈上皮内瘤病变或存在宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌等，一旦确诊宫颈有癌前病变，或者任何期别的宫颈癌，应由妇科肿瘤医生进行合理规范的治疗。

“HPV感染是一种极为常见的病毒感染，如同我们日常的感冒一样普通。”周琦教授表示，HPV感染后可在数月到一、两年内被机体免疫机制自行清除，即便感染了某些高危型HPV，但要进展为宫颈癌，需要5—10年的时间，而且还是持续感染，广大女性朋友也无须过度紧张。

2020年11月17日，世界卫生组织（WHO）发布《加速消除宫颈癌全球战略》，希望在2030年实现“90-70-90”目标。即90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，70%的妇女在35岁和45岁之前开始规律性接受高质量宫颈癌筛查，90%癌前病变和宫颈癌确诊患者得到规范治疗和管理。

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